اثربخشی و ایمنی ووراپاکسار ، شدت درمان زمینه ای کاهش دهنده چربی خون در بیماران مبتلا به بیماری عروق محیطی: مفاهیمی از آزمون TRA2P-TIMI 50.


این مقاله در اصل در اینجا منتشر شده است

J Am Yurak Dos. 8 اکتبر 2021: e021412. doi: 10.1161 / JAHA.121.021412. آنلاین قبل از چاپ

نتیجه

داده ها بیماران مبتلا به بیماری عروق محیطی بیشتر در معرض بیماری های قلبی عروقی (MACE) و آسیب اندام هستند. پاتوبیولوژی حوادث اندام می تواند چند عاملی باشد. مطالعات مشاهده ای فواید درمان با استاتین را برای کاهش خطر ابتلا به ایسکمی اندام نشان می دهد ، در حالی که مطالعات تصادفی فواید درمان قوی ضد ترومبوتیک ، به ویژه درمان متمرکز بر ترومبین را نشان می دهد. مشخص نیست که آیا اثرات این درمانها مستقل و مکمل یکدیگر هستند یا خیر. روش ها و نتایج آزمون TRA 2 ° P-TIMI 50 (آنتاگونیست گیرنده ترومبین در پیشگیری ثانویه از حوادث ایسکمیک آتروترومبوتیک-ترومبولیز در سکته قلبی 50) آزمایش نشان داد که ووراپاکسار به طور قابل توجهی MACE و بروز اندام را کاهش می دهد. هدف از تجزیه و تحلیل حاضر درک این بود که TRA 2 ° P-TIMI با ارزیابی ارتباط آن با شدت و MACE و حوادث مربوط به اندام ، استفاده از استاتین را در 5845 بیمار مبتلا به بیماری تصادفی شریان محیطی تغییر داد. مزایای ووراپاکسار برای MACE یا حوادث ایسکمیک اندام. ما دریافتیم که درمان با استاتین با خطر قابل توجهی کمتر از MACE (نسبت خطر) همراه است [HR]، 0.77 ؛ 95٪ CI ، 0.66-0.89 ؛ پ.<0.001) و حوادث ایسکمیک اندام (HR ، 0.73 ؛ 95٪ CI ، 0.60-0.89 ؛ پ.= 0.002). مزیت ووراپاکسار در کاهش MACE و اندام به اندام صرف نظر از زمینه استاتین مناسب بود.پ.-تعامل = 0.715 و 0.073). میزان بروز در بیماران دریافت کننده ترکیبی از درمان با استاتین و ووراپاکسار کم بود. به طور خلاصه ، استفاده و شدت استاتین با میزان بسیار کمتری از MACE و حوادث ایسکمیک اندام همراه است. مهار ترومبین با ووراپاکسار بدون توجه به درمان با استاتین در پس زمینه موثر است. این نتایج نیاز به تعیین خطر چربی و ترومبوتیک در بیماری عروق محیطی را برای بهینه سازی نتایج نشان می دهد.

PMID: 34622665 | DOI: 10.1161 / JAHA.121.021412



دیدگاهتان را بنویسید